謝鳳婷的生活時報

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醫院換藥潮又要來了嗎？健保署今（3）日公布最新健保藥價調整結果，除臨床治療不可或缺的特殊藥品及罕見疾病用藥，不列入調整之外，將自4月起調降多達7331項藥品的藥價，預估可減少藥費金額57.1億元；健保同時也調升332項藥品藥價，總體而言平均降幅約為3.5%。預估調整品項的用藥人數至少5百萬。

健保藥費年年成長，為了穩定健保財務，健保自102年起實施「藥費支出目標制」，只要藥費超出每年的支出目標值，額度就得「砍回來」，作為下一年的藥價調整額度，而105年藥費支出金額超出目標值的額度正是57.1億元，比上一次砍31.8億元還多。

健保1.6萬多項藥品中這波有7331項調降，調降單價最高前5名，主要是癌症化療用藥，調降最多是「益樂鉑定注射液」，調降金額達1308元；調升單價最高前5名也以癌症用藥為主，但多是國產或進口的學名藥，調整前後價格差距約調升497元到810元不等。

降價藥品中，國人用最多的前十大用藥則包括降血脂的冠脂妥、B肝用藥的貝樂克、降血壓的脈優等。

往年砍完藥價，醫院都有換藥潮耳語，引發民眾擔憂藥越換越差，但健保署醫審及藥材組長施如亮表示，根據往年經驗，實際換藥品項僅約0.3%，比率不是很高，且平常醫院大型採購案就有在定期換藥，並非為了藥價調整才在換藥，健保節省下來的藥費也都用於擴大給付及引進新藥。

施如亮說，回應民眾或醫界質疑醫院換藥可能影響藥效，健保署去年12月也進行專案，抽驗100多項藥物，針對同成分、同規格的原廠藥及學名藥，化驗品質，預計4月公布結果，也提醒民眾若真覺得藥效受影響，可向食藥署通報。

健保署強調，考量臨床醫療需求及提升醫療品質，並兼顧藥品合理成本，健保有設定調降下限價格，低於該價格即不再調降，除以往已公告品項之外，這次還新增1000毫升以上之大型輸注液為35元；含青黴素類、頭孢子菌素類抗生素及雌性激素之注射劑為25元；眼科製劑為12元，其中一日以內用量包裝之眼藥水為4元；軟膏或乳膏劑為10元。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



套房飯店 千呼萬換始出來！歷經整整一年的等待（《歡樂頌》第一季42集大結局收官，剛好是去年的5月10日），被廣大網友公認為繼《三生三世十里桃花》後「矚目度」、「期望度」都最高的人氣必追劇《歡樂頌2》終於在5月11日燦爛登場了。第一集容或因為華麗外景的展示而犧牲了一些節奏的緊緻，第二集原汁原味，已然恢復舊觀（總說續集成績會「合理滑落」，證明是虛驚一場），從第三集開始，22樓的五位佳人已經又一次攫奪人心，讓觀眾再一次跟隨著又哭又笑欲罷不能。五位女主角依舊特質鮮明，劇情軸線仍然交織俐落，對白的充滿溫度、拍攝的細膩講究，都沒有辜負觀眾這場漫長的等候。更重要的是，第一季之所以深入人心的精神主題，仍然是被最誠懇用心經營的元素，所以跟第一季一樣，《歡樂頌2》的值得推薦，絕對不是對女性日常的窺探，而是婉約地從閨閣的角度切入，卻成功地迎視了遼闊人生的險阻境遇，《歡樂頌》系列（總共將製播三季）不應被看待成「女人戲」、「言情戲」，他有足夠的勇敢去面對亮麗底下的窘迫以及不完美，他有足夠的溫暖，一次次地告訴你：「別怕，沒事，有我呢～」這是一齣編、導、演、製作都斟極佳成績，在形式和意涵都擅勝場，以通俗、流暢的況味將雋永的人生意境「深入淺出」的，好看的好戲，一廉價旅館齣沒有辜負群眾期待的感動大戲。

做為口碑作品的第二季，對於觀眾心目裡的「慾望滿足」第一個重要的挑戰當然是對前作的「好感延續」。《歡樂頌2》帶給人的「親切」來自於主角人物在形象、神韻上的完全沒有「跑調」，更來自於戲的整體氛圍。原著小說中把傳統「章回小說」常用的第三人稱「評書」式的OS.運用得爐火純青，這個「新舊揉合」的手法，總能在劇情情緒高漲飽合時奇妙地把觀眾的「感知距離」拉開一些，這讓人物處境既可以被刻畫得更完整更有層次，也更能讓「戲劇張力」起伏特別大的段落被進行恰當的「冷卻」和「修飾」，這正是《歡樂頌》的故事雖然不乏波折衝撞，卻始終沒讓人有「灑狗血」的「矯情造作感」的關鍵原因之一，而小說原作者阿耐在高明的敘事技巧之外，時不時會出現「女人到了這樣的年紀，都該瞭解語言的蒼白。」這樣的旁白或對白，恰到好處的文學調性具體提升了戲的質感、品味，洗練的用語更增加了讓觀眾進一步咀嚼、回味然後產生共鳴的後勁。由角色到形式，《歡樂頌2》在延續、衍伸上是十足成功的，第一時間便讓觀眾順利回到了那個悠然神往的，屬於「歡樂頌大樓第22層」的微型宇宙的悲喜軌道裡去了。

做為口碑作品的第二季，觀眾期待前作「感動」的「延續」，卻也期待明顯的「新意」。《歡樂頌2》的段落剪裁是有學問的，第二季的揭開序幕設定在「農曆新年」，五位主創角色有了合情入理不得不被「打散」的理由，於是便順理成章地有了一段不算太長的個人獨處的情節篇幅，必須「單打獨鬥」地面對自己或歡快或沉重的現實處境（包括生活的，情感的），這跟整個第一季五姊妹並肩作戰的殘留印象有別，做為一季的起頭，產生了直白的區隔，也為爾後劇情發展的種種可能預先布下了「引子」（例如：「小包總」這個角色分量的瞬間加分，樊勝美面臨的艱難關卡不但多了一道，還二話不說地逼近面前…），這種舞台戲劇對於「中場」（intermission）的處理技巧（上段的句點，下段的迅速凝聚注意）被運用在《歡樂頌2》的開鑼起跑，有相當程度的吸睛作用，算是十分漂亮的。而搭配「小包總」對安迪的發起攻勢，不論是首集裡多量的普及島景緻，或者鋪陳追求過程的浪漫畫風（雖說有點輕微的跳tone，第一集裡足足唱了四遍插曲，還包括一支雀躍得過了頭的怪怪的「泰國咖哩」），但也算是在視覺上發揮了讓人眼前一亮的效果。

做為口碑作品的第二季，在劇情上，觀眾自然充滿著對於核心角色「後來怎麼樣？」的「懸念」，這一點在《歡樂頌2》的開宗明義上是清晰的：安迪在沙灘上面對夕陽美景高喊「我很想你！」，儘管沒有指名道姓，但已經暗示出了往後「安迪VS.魏渭VS.小包總」的戀愛三角函數；樊勝美跟「王帥哥」的母親沒幾下就打了照面，這條故事線「壓力山大」的糾結，肯定不會「遜色」於第一季的「惹禍精大哥」；曲筱綃對趙醫生的重新發動攻勢，以及關關的暗戀、瑩瑩的桃花，莫不是第一季的忠實觀眾所喜聞樂見的，而但凡編劇的說故事技巧不退步，人物性格的特質不偏移，這些storyline在發展上都是精彩可期的。連續劇之所以對觀眾有成為習慣的「黏著度」，《歡樂頌2》開門見山地就拉出各線的前瞻與節奏，而沒有任何「原地打轉」的嫌疑，這是另一個後繼看好的原因之一。

▲《歡樂頌2》在延續、衍伸上是十足成功的，第一時間便讓觀眾順利回到了那個悠然神往的，屬於「歡樂頌大樓第22層」的微型宇宙的悲喜軌道裡去了。（圖／劇照，2017.05.15）

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